12:47 дп - Вторник Январь 29, 2019

Выделение секрета предстательной железы при дефекации


причины, симптомы и лечение дефекационной и микционной формы у мужчин

Простаторея – это не болезнь, а симптом нарушения работы простаты. Представляет собой снижение тонуса гладкой мускулатуры железы, из-за чего у мужчин происходят постоянные или периодические выделения простатического сока из мочеиспускательного канала. Причинами могут быть хронический или острый простатит, абсцесс, аденома, рак и другие урологические патологии.

Разновидности заболевания

Простаторея разделяется на первичную и вторичную. Первая разновидность появляется из-за нарушения в работе мышечного аппарата самой предстательной железы. Это могут быть врожденные или приобретенные отклонения (после травмы или из-за постхирургического осложнения).

Встречается первичная форма редко (всего в 12 % от всех случаев). Особенностью является длительное развитие патологии простаты, вызвавшей простаторею. Она может годами протекать бессимптомно.

Вторичную простаторею вызывают сторонние болезни (не имеющие связи в патогенезе с работой мышц простаты). Это могут быть:

  • Патологии простаты.

Например, при простатите воспаленные ткани слишком интенсивно воздействуют на гладкую мускулатуру и провоцируют «выдавливание» секрета. Особенно распространено возникновение простатореи при инфекционной форме болезни, так как вирусы и бактерии оказывают действие и на гладкую мускулатуру, вызывают ее слабость.

Задайте вопрос врачу-урологу!

Колоколов В.Н.

  • Нарушения в работе ЦНС.

Могут возникать из-за травмы головного или спинного мозга. Также причиной служит половая неврастения, которая помимо простатореи сопровождается другими расстройствами – слабой эрекцией, преждевременной эякуляцией и пр.

  • Непатологические процессы.

При сексуальном воздержании у мужчин скапливается много простатического сока, и при слабом мышечном тонусе стенок он начинает вытекать. Это не патология, но может впоследствии спровоцировать простатит, фиброз или другие заболевания мочеполовой системы.

Важно: часто простаторею путают со сперматореей. Внешние симптомы у них похожи – из полового члена мужчины вытекает белесая густая жидкость. Но в первом случае это простатический сок, во втором – сперма, выделяемая без предшествующей эрекции. Причины этих симптомов отличаются, поэтому и лечение требуется разное.

Микционная простаторея

Выделения из пениса могут появляться при наполнении мочевого пузыря или в процессе мочеиспускания. Это признаки микционной простатореи. Чаще патология возникает на фоне воспаленной или гиперплазированной простаты.

Увеличенные ткани простаты давят на мочевой пузырь, вызывают задержку мочеиспускания, боли при хождении в туалет. В свою очередь наполненные мочевыводящие органы оказывают давление на железу, из-за чего из нее выходит простатический секрет.

Микционная простаторея может возникать при терминальном сокращении сфинктера пузыря и мышц промежности. Тогда у мужчины происходят единовременные неконтролируемые выделения и простатического сока, и мочи. Такое состояние называется пузырно-простатическим рефлюксом. Часто носит неврологический характер.

Дефекационная простаторея

Если секрет простаты выходит из-за воздействия на железу кишечника, то патология имеет название «простаторея при дефекации». Возникает во время потуг (когда у мужчины запор), а также при напряжении мышц нижней части живота (при поднятии большого веса или прокачке пресса). Причина – в слишком объемных и твердых каловых массах, воздействующих сквозь стенки кишки на предстательную железу.

Могут возникать единовременные атонические нарушения функций кишечника и простаты. Если к этому присоединяется перенапряжение мышц мочевыделительных органов, то возникает двойная форма – дефекационная простаторея с присоединением микционной. Тогда мужчину мучают единовременные выделения простатического секрета, неконтролируемые мочеиспускание и опорожнение кишечника.

Почему возникает

Причина патологии – атония простаты (стенки железы становятся вялые и не способны удерживать выделившийся секрет) или чрезмерное повышение тонуса. Во втором случае провокаторами служат неврологические нарушения (мозг дает неправильный сигнал о напряжении мышц), гормональные сбои (за тонус предстательной железы отвечает тестостерон), воздействие соседних органов малого таза.

Самые распространенные заболевания, вызывающие простаторею при дефекации или мочеиспускании – хронический простатит, аденома простаты, уретрит, цистит, опухоли в прямой кишке, хронический запор, осложненный геморрой. В зоне риска перечисленных болезней находятся мужчины, ведущие малоактивный образ жизни (особенно офисные работники, много времени проводящие сидя за компьютером). Повышают вероятность патологий сексуальное воздержание, переохлаждение нижней части тела, неправильное питание.

Как проявляется

Симптомы простатореи – выделения из уретры секрета простаты. По внешнему виду этот секрет похож на сперму (поэтому патологию часто путают со сперматореей), только более жидкий. При присоединении инфекции бывают неприятный запах и изменение цвета простатического сока на желтоватый или зеленый.

Простаторея, вызванная простатитом или аденомой, сопровождается ощущением тяжести или болями в животе и паху, жжением при мочеиспускании, слабым напором струи. Наличие кровавых примесей в выделениях – опасный признак, так как означает доброкачественную или злокачественную опухоль в простате, мочеиспускательном канале, мочевом пузыре мужчины.

Как диагностируется

Ошибка некоторых мужчин – не придавать значения возникшей простаторее. Сначала это могут быть незначительные капли, не доставляющие физического дискомфорта. Но со временем заболевание простаты осложняется, что приводит к фатальным последствиям (особенно если первопричиной является онкология).

Чтобы поставить точный диагноз, потребуется пальцевое ректальное исследование у уролога. Еще надо сдать общий анализ мочи, биохимический анализ крови и секрета предстательной железы (микроскопическое исследование материала выявляет инфекции, уровень эритроцитов, лейкоцитов, лецитиновых зерен).

Ультразвуковые диагностические процедуры выявляют увеличенные размеры простаты (при простатите, аденоме), позволяют обнаружить аномальные образования. При подозрении на рак мужчине надо сдать тест на ПСА, пройти компьютерную  томографию или МРТ, биопсию под контролем УЗИ.

Как лечить

Лечение простатореи требует использования препаратов следующих групп: антибиотиков, гормональных средств, противовоспалительных, улучшающих тонус гладкой мускулатуры. Усилить действие лекарств помогают витамино- и диетотерапия, физиопроцедуры (лечебная физкультура, массаж простаты, электрофорез и пр.). Если патология, вызвавшая выделение простатического секрета, запущена и не поддается терапии, назначается операция.

Самим пытаться избавиться от простатореи мужчинам не рекомендуется. В домашних условиях нельзя поставить правильного диагноза, а при неправильном подборе лекарств высок риск запустить болезнь простаты, спровоцировать обострения.

Антибиотики

Любые выделения из уретры создают благоприятную среду для патогенной микрофлоры. Остановить размножение вирусов, бактерий по силам только антибиотикам. Лекарства пьют курсами. Минимальная длительность антибактериального лечения – 5 суток. В тяжелых случаях придется пить таблетки или ставить уколы 18–20 дней.

Антибиотики подбираются в зависимости от вида инфекции. Лучше всего определить наиболее эффективное лекарство помогает бакпосев с антибиотикограммой – анализ для определения чувствительности патогенной микрофлоры к антимикробным препаратам. В качестве исходного материала используется моча или секрет предстательной железы у мужчины.

Важно: простаторею антибиотики быстро не устраняют (она проходит от этих препаратов только после полного избавления от болезни – на это порой уходит несколько месяцев). Оказать быструю симптоматическую помощь по силам препаратам, улучшающим тонус мышц простаты (например, Пантокрину, Мелипрамину).

Гормональное лечение

Лекарства с гормонами при простаторее назначаются редко – только если снижение тонуса вызвано пониженной продукцией гормонов. В этом случае мужчине дают препараты, стимулирующие выработку тестостерона (Провирон, Вистимон, Стриант). При аденоме простаты, наоборот, дают лекарства, угнетающие андроген (ингибиторы 5а-редуктазы – Аводарт, Зерлон, Урофин, Пенестер).

Если причина простатореи – воспаление, то его можно устранить стероидными препаратами. Так как такие лекарства сильные, их назначают, когда лечение НПВС не дает результата. Например, при запущенном простатите пациенту назначаются глюкокортикоиды (Кортизон, Мазипредон, Кеналог, Декадрон).

Массаж предстательной железы

При простаторее физическая стимуляция предстательной железы разрешена при условии, что причина не в онкологии. Массаж стимулирует микроциркуляцию и обмен веществ, выводит из простаты застоявшийся сок, тонизирует гладкую мускулатуру. Дополнительный плюс в том, что процедура полезна для потенции, которая почти всегда ухудшается при урологических заболеваниях.

От одного сеанса ректального массажа избавления от простатореи не наступит. Нужен курс – минимум 15–20 процедур (ежедневно или с перерывом в 1–2 дня). Способ выполнения: мужчина ложится на бок и вводит указательный палец, смазанный вазелином, в прямую кишку. Нащупав на стенке выпуклость размером с грецкий орех (это и есть простата), надо аккуратно нажимать на нее и растирать ее круговыми движениями. Болей возникать во время такой стимуляции не должно.

Диета

Голодания при простаторее не требуется – наоборот, мужчине нужно много белка, витаминов, минералов, чтобы восстановить работу простаты. В рационе должно быть мясо, но не жирное. Лучше всего подойдут отварная и запеченная рыба, крольчатина, курица, индейка. Надо есть больше свежих овощей, ягод, фруктов. Для предстательной железы особенно полезны тыква, кабачки, арбузы, цветная капуста, свекла, томаты.

Под запретом все алкогольные напитки (даже некрепкие вроде пива или кваса), кофе, крепкий чай, бобовые. При больной простате надо исключить из рациона продукты, богатые сахаром и крахмалом. Они активизируют брожение в кишечнике, что провоцирует дефекационную простаторею.

Как избежать заболевания

Профилактика простатореи аналогична мероприятиям по предотвращения урологических заболеваний. Цель профилактических процедур – держать в здоровом тонусе мышцы простаты, нормализовать циркуляцию крови, не допускать застойных явлений, избегать инфицирования и воспаления. Обязательные условия для сохранения здоровья мужчин:

  • Вести регулярную сексуальную жизнь (минимум 1–2 половых акта в неделю).
  • Не допускать гиподинамии (при сидячей работе делать разминку каждые 30 минут, 2–3 раза в неделю заниматься спортом, больше ходить пешком).
  • Отказаться от курения. Ограничить употребление алкоголя.
  • Не переохлаждаться, не носить мужчинам узкие брюки и белье.
  • Избегать травм живота и паха.

Многие болезни, вызывающие простаторею, до поры до времени проходят бессимптомно. По этом причине рекомендуется проходить профилактические осмотры у уролога раз в полгода (если ранее у мужчины были заболевания простаты, то осматриваться у врача следует раз в три месяца).

Последствия

Простаторея на ранних стадиях не доставляет неудобства мужчине – сок простаты выделяется из мочеиспускательного канала маленькими каплями и не всегда, а пару раз в неделю. Но это не является основанием откладывать визит к врачу. Уролог проверит состояние простаты, выяснит причину появления симптома и подберет подходящие лекарства. Всего за неделю выделения из железы прекратятся, а сама патология (если она не осложнена) стихнет. Главное, соблюдать все требования врача, не прекращать курс терапии раньше, чем через пару недель.

Если мужчина поздно обратился к урологу, то патология становится труднообратимой. Простаторея может быть обильной (выделения идут струйками и почти не прекращаются). К ней присоединяются сильные боли, температура, задержки мочеиспускания, импотенция. Некоторые болезни, имеющие подобные симптомы, опасны – промедление в лечении чревато необратимыми осложнениями и даже смертью пациента.

Вы нашли то, что искали?Poll Options are limited because JavaScript is disabled in your browser.

Если у вас остались вопросы, задайте их в комментариях (это абсолютно анонимно и бесплатно). По возможности, я или другие посетители сайта помогут вам.

Простатит | Мичиган Медицина

Обзор темы

Что такое простатит?

Простатит - это опухоль или инфекция предстательной железы. Часто болит. Предстательная железа находится чуть ниже мужского мочевого пузыря и вырабатывает часть жидкости для семенной жидкости. У молодых людей простата размером с грецкий орех. Обычно он становится больше с возрастом.

Существует несколько видов простатита. Они различаются в зависимости от того, как долго мужчина страдает этой проблемой и какие у него симптомы.

Что вызывает простатит?

Иногда простатит вызывается бактериями, но часто причина неизвестна.

Каковы симптомы?

Симптомы длительного (хронического) простатита часто слабо выражены и проявляются медленно в течение недель или месяцев. Они могут включать:

  • Частые позывы к мочеиспусканию. Но вы можете выделять только небольшое количество мочи.
  • Жгучая боль при мочеиспускании.
  • Проблема с началом мочеиспускания, мочеиспускание волнообразным, а не постоянным потоком, поток мочи слабее, чем обычно, и подтекание после мочеиспускания.
  • Просыпаться ночью, чтобы часто мочиться.
  • Ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря.
  • Боль в пояснице, в области между яичками и анусом, в нижней части живота или верхней части бедер или над лобковой областью. Боль может усиливаться во время дефекации.
  • Некоторая боль во время или после эякуляции.
  • Боль в кончике полового члена.

Симптомы острого простатита те же, но начинаются внезапно и являются серьезными.Они также могут включать жар и озноб.

У некоторых мужчин симптомы могут отсутствовать.

Как диагностируется простатит?

Врач часто может определить, есть ли у вас простатит, спросив о ваших симптомах и прошлом состоянии здоровья. Он или она также проведут медицинский осмотр, в том числе пальцевый ректальный осмотр. В этом тесте врач вводит в прямую кишку смазанный палец в перчатке, чтобы ощупать простату. Вам также могут потребоваться анализы крови и мочи, чтобы выяснить, какой у вас тип простатита, или найти другую причину ваших проблем.

Как лечится?

Простатит, вызванный бактериями, лечится антибиотиками и самолечением.

Домашнее лечение включает обильное питье и много отдыха. Также может помочь прием безрецептурных болеутоляющих.

Ваш врач может назначить лекарство для снятия боли и уменьшения отека. Он также может прописать лекарство, чтобы смягчить стул и расслабить мышцы мочевого пузыря.

Хирургия редко используется для лечения простатита.

Причина

Хронический простатит

Большинство мужчин с простатитом страдают хроническим простатитом, который также можно назвать синдромом тазовой боли. Причина этого типа простатита неизвестна.

Острый простатит и хронический бактериальный простатит

Бактерии, поражающие простату, вызывают острый простатит и хронический бактериальный простатит. Бактерии, скорее всего, попадают в простату:

  • Путешествуя по уретре.
  • Присутствует в моче из-за инфекции мочевого пузыря.
  • Вводится с помощью мочевого катетера.

Симптомы

Симптомы схожи для всех форм простатита, за исключением острого простатита.

Симптомы хронического простатита могут включать:

  • Частые позывы к мочеиспусканию, хотя может выделяться только небольшое количество мочи.
  • Чувство жжения при мочеиспускании (дизурия).
  • Затрудненное начало мочеиспускания, прерывистое мочеиспускание (мочеиспускание волнообразным, а не постоянным потоком), более слабое, чем обычно, мочеиспускание и подтекание после мочеиспускания.
  • Чрезмерное мочеиспускание ночью (никтурия).
  • Ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря.
  • Боль или дискомфорт в пояснице, в области между яичками и анусом, в нижней части живота или верхней части бедер, или над лобковой областью. Боль может усиливаться во время дефекации.
  • Боль или неопределенный дискомфорт во время или после эякуляции.
  • Боль в кончике полового члена.

При остром простатите симптомы тяжелые, появляются внезапно и включают жар и озноб. Признаки хронического бактериального простатита могут быть более легкими и проявляться внезапно или постепенно в течение недель или месяцев, а симптомы могут появляться и исчезать. Сами по себе симптомы не могут быть использованы для определения типа простатита.

Другие состояния, такие как инфекция мочевого пузыря или доброкачественная гиперплазия предстательной железы (ДГПЖ), могут вызывать симптомы, сходные с симптомами простатита.

What Happens

Простатит, особенно если он продолжается длительное время, может вызвать стресс, беспокойство и депрессию.

Хронический простатит

Хронический простатит часто проходит через какое-то время без серьезных осложнений. Но иногда симптомы возвращаются неожиданно.

Острый простатит

Мужчины с острым простатитом испытывают сильную боль и жар. Большинство мужчин полностью выздоравливают при лечении антибиотиками. Несвоевременное лечение увеличивает риск осложнений, таких как сепсис или абсцесс простаты.

Хронический бактериальный простатит

Хронический бактериальный простатит трудно поддается лечению, поскольку некоторым лекарствам трудно достичь простаты.

Мужчины с хроническим бактериальным простатитом часто имеют повторные инфекции мочевыводящих путей. Инфекция может распространиться на придатки яичка.

Наличие инфицированных камней простаты (камней простаты) может затруднить лечение хронического бактериального простатита.

Что увеличивает ваш риск

Вещи, которые могут повысить ваш риск простатита, включают:

Если у вас был хронический бактериальный простатит, у вас есть повышенные шансы на его повторное развитие.

Когда вам следует позвонить своему врачу?

Немедленно обратитесь к врачу. если у вас внезапная лихорадка, озноб и симптомы мочеиспускания, такие как боль или жжение при мочеиспускании, кровь или гной в моче. Эти симптомы могут указывать на острый простатит.

Позвоните своему врачу, если у вас есть:

  • Симптомы мочеиспускания и постоянная боль в пояснице, мошонке, половом члене или в области между мошонкой и анусом, или если у вас есть боль при эякуляции или дефекации.
  • Рецидивирующие инфекции мочевыводящих путей (ИМП).
  • Выделения из пениса или язвы на гениталиях.
  • Проблемы с мочеиспусканием, такие как чрезмерное ночное мочеиспускание, проблемы с началом мочеиспускания, снижение струи мочи или частое мочеиспускание, не связанное с употреблением большого количества жидкости.

Бдительное ожидание

У большинства мужчин в какой-то момент жизни возникает некоторый дискомфорт в предстательной железе (простатит).Если у вас нет температуры, озноба или сильной боли, вы можете попробовать домашнее лечение в течение нескольких недель. Принимайте безрецептурные обезболивающие, такие как аспирин, ибупрофен или ацетаминофен, чтобы облегчить боль. Но если симптомы мочеиспускания и боль не исчезнут, обязательно обратитесь к врачу.

К кому обратиться

Медицинские работники, которые могут оценить и лечить ваш простатит, включают:

Обследования и анализы

Если ваш врач подозревает, что у вас простатит, он или она начнет с полной истории болезни и медицинского осмотра.Тип простатита нельзя определить исключительно на основании истории болезни и симптомов. Ваш врач проведет анализы, чтобы выяснить причину вашего простатита.

Острый простатит - наименее распространенный тип, но его легче всего диагностировать. Если есть подозрение на острый простатит, будет сделан посев мочи для проверки наличия и типа бактерий.

Если ваш анамнез и физикальное обследование показывают, что у вас нет острого простатита, может быть проведен тест до и после массажа (PPMT) или экспресс-тест на секрет простаты, чтобы выяснить, какой у вас тип простатита.Выраженный тест секрета простаты не проводится при подозрении на острый простатит, потому что при воспалении или инфицировании простаты массировать ее для получения образца для анализа очень болезненно и, возможно, опасно. Некоторые врачи считают, что массаж инфицированной простаты увеличивает риск развития бактериальной инфекции крови (сепсиса).

Дополнительные анализы могут потребоваться, если:

  • Ваши симптомы не улучшаются после лечения.
  • У вас продолжаются инфекции простаты.
  • Симптомы могут быть вызваны раком мочевого пузыря или простаты.
  • Ваш врач подозревает, что у вас есть осложнение, связанное с простатитом, например, абсцесс.

Проверки, которые могут быть выполнены, включают:

Обзор лечения

Лечение простатита обычно начинается с приема антибиотиков в течение нескольких недель. Если вы почувствуете себя лучше, возможно, вам придется принимать лекарство в течение 2–3 месяцев. Если вам не станет лучше во время приема антибиотиков, могут быть сделаны дополнительные анализы.

Хронический простатит

Возможно, вам придется попробовать более одного лечения. Не существует стандартного лечения, подходящего для всех мужчин.

  • Сначала пробуют антибиотики. Если ваши симптомы не улучшаются, лечение этими лекарствами обычно прекращается.
  • Миорелаксанты и альфа-адреноблокаторы можно использовать, если мышечные спазмы вызывают боль или проблемы с мочеиспусканием.
  • Лекарства для уменьшения воспаления, такие как нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), могут облегчить боль.
  • Можно использовать ингибиторы 5-альфа-редуктазы, лекарства, замедляющие рост простаты.
  • Некоторым мужчинам может помочь физиотерапия, упражнения или массаж.
  • Консультации, биологическая обратная связь или релаксация могут помочь уменьшить стресс, вызывающий боль.
  • Некоторые экстракты растений, такие как экстракт пчелиной пыльцы (Cernilton) или кверцетин (Prosta-Q), могут принести некоторое облегчение. сноска 1

Острый простатит

Лечение острого простатита направлено на излечение инфекции и предотвращение осложнений.Острый бактериальный простатит лечат антибиотиками, обезболивающими и жаропонижающими средствами, смягчителями стула, жидкостями и отдыхом.

  • Если вы не можете мочиться или вам нужны внутривенные антибиотики, вас могут на короткое время поместить в больницу для лечения.
  • Большинство мужчин поправляются быстро. Лечение (обычно в домашних условиях) длится от 4 до 6 недель.

Хронический бактериальный простатит

Лечение хронического бактериального простатита направлено на излечение инфекции и предотвращение осложнений.Антибиотики назначают на срок от 6 до 12 недель. Если инфекция вернется, может потребоваться длительное лечение антибиотиками.

  • Инфицированные камни простаты (камни простаты) могут затруднить лечение инфекции. Возможно, их потребуется удалить хирургическим путем.
  • Операция может потребоваться, если причиной простатита являются проблемы с мочевыводящими путями, например сужение шейки мочевого пузыря или уретры.
  • Хирургическое удаление простаты (простатэктомия) при повторных инфекциях применяется редко и используется только в крайнем случае.

Профилактика

Возможно, вы сможете предотвратить простатит.

  • Соблюдайте правила гигиены и следите за чистотой полового члена.
  • Пейте достаточно жидкости, чтобы вызвать регулярное мочеиспускание.
  • Обратитесь за медицинской помощью при возможной инфекции мочевыводящих путей.

Домашнее лечение

Простатит обычно лечат антибиотиками и другими лекарствами, прописанными врачом. Но есть некоторые вещи, которые вы можете попробовать дома, которые помогут вам чувствовать себя более комфортно:

  • Принимайте безрецептурные обезболивающие, такие как нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) или парацетамол.Будьте осторожны с лекарствами. Прочтите и следуйте всем инструкциям на этикетке.
  • Сядьте в ванну с теплой водой, прикрыв водой ягодицы, или попробуйте сидячую ванну.
  • Береги себя. Больше отдыхайте и пейте много жидкости. Это поможет вам почувствовать себя лучше и ускорит выздоровление.
  • Ешьте много продуктов с высоким содержанием клетчатки, таких как фрукты, овощи, цельнозерновой хлеб и крупы. И пейте достаточно воды, чтобы не было запоров. При воспалении простаты напряжение при опорожнении кишечника может быть очень болезненным, поэтому при необходимости используйте размягчитель стула.
  • Будьте физически активными. Похоже, что упражнения, особенно аэробные, помогают. сноска 2
  • Избегайте любых продуктов или занятий, которые ухудшают ваши симптомы.
  • Попробуйте управлять стрессом: глубокое дыхание, расслабление, легкие упражнения и устранение стрессовых ситуаций.

Лекарства

Лечение простатита обычно начинается с антибиотиков и, возможно, других лекарств для облегчения симптомов. Если вы начнете поправляться, возможно, вам придется продолжать прием антибиотиков в течение 2–3 месяцев.В течение этого времени обязательно принимайте антибиотики согласно предписаниям. Если во время приема лекарств вы не почувствуете себя лучше, врач может попросить вас сдать дополнительные анализы.

Выбор лекарств

Хронический простатит

Хронический простатит обычно сначала лечится антибиотиками, если у вас есть инфекция, которая не обнаружилась во время тестирования (ложноотрицательный). Но специалисты не рекомендуют длительное лечение антибиотиками, если не подозревается необычная бактериальная инфекция.

Лекарства, которые можно использовать для лечения хронического простатита, включают:

  • Антибиотики. Если симптомы начинают улучшаться, возможно, причиной симптомов является недиагностированная инфекция.
  • Лекарства, уменьшающие боль и воспаление (нестероидные противовоспалительные препараты [НПВП]).
  • Лекарства, расслабляющие мышцы всего тела (миорелаксанты) или расслабляющие мышцы предстательной железы (альфа-адреноблокаторы).
  • Лекарства, замедляющие рост простаты (ингибиторы 5-альфа-редуктазы).
  • Некоторые экстракты растений, например экстракт пчелиной пыльцы (Cernilton) или кверцетин (Prosta-Q). Они могут принести некоторое облегчение.

Острый и хронический бактериальный простатит

Антибиотики играют центральную роль в лечении острого или хронического бактериального простатита. Ваш врач может назначить определенные антибиотики на основе вашей истории болезни, симптомов и других факторов, таких как ваш возраст. Другие лекарства также могут использоваться для контроля симптомов, в том числе:

Хронический бактериальный простатит может потребовать длительного приема антибиотиков, особенно если симптомы вернутся.Некоторым мужчинам требуется лечение низкими дозами антибиотиков в течение длительного периода для контроля инфекции и предотвращения повторных инфекций мочевыводящих путей (ИМП).

Хирургия

Операция по поводу простатита может потребоваться для лечения хронического бактериального простатита, который не поддается длительному лечению антибиотиками и вызывает повторные инфекции мочевыводящих путей. Операция может быть сделана для удаления части простаты или для удаления инфицированных камней простаты (камней простаты). Но это не всегда излечивает инфекцию и может усугубить симптомы.Операция обычно проводится только в том случае, если все остальные методы лечения не дали результата.

Выбор операции

Хирургическое удаление части простаты для удаления камней предстательной железы или лечения инфекции, не поддающейся лечению антибиотиками, называется трансуретральной простатэктомией.

Операция по удалению части простаты, которая блокирует отток мочи, называется трансуретральной резекцией простаты (ТУРП). Этот тип хирургии может быть выполнен мужчинам с доброкачественной гиперплазией простаты (ДГПЖ), у которых есть проблемы с простатитом.

Другое лечение

Другие методы лечения, которые могут быть полезны при простатите, включают:

Список литературы

Цитаты

  1. Anothaisintawee T, et al. (2011). Лечение хронического простатита / синдрома хронической тазовой боли. JAMA , 305 (1): 78–86.
  2. Никель JC (2012). Простатит и родственные ему состояния, орхит и эпидидимит.В AJ Wein et al., Eds., Campbell-Walsh Urology , 10th ed., Vol. 1. С. 327–356. Филадельфия: Сондерс.

Консультации по другим работам

  • Гупта К., Траутнер Б.В. (2015). Инфекции мочевыводящих путей, пиелонефрит и простатит. В DL Kasper et al., Eds., Harrison's Principles of Internal Medicine, 19 ed., Vol. 2. С. 861–868. Нью-Йорк: Образование Макгроу-Хилла.
  • Пауэлл CR (2015). Простатит. В ET Bope, RD Kellerman, eds., Текущая терапия Конна, 2015, стр. 1008–1010. Филадельфия: Сондерс.

Кредиты

Текущий по состоянию на: 28 мая, 2019

Автор: Healthwise Staff
Медицинский обзор:
Э. Грегори Томпсон, врач внутренних болезней
Адам Хусни, доктор медицины, семейная медицина
Кристофер Г. Вуд, доктор медицины, FACS - урология, онкология

По состоянию на: 28 мая 2019 г.

Автор: Здоровый персонал

Медицинское обозрение: E.Грегори Томпсон, врач внутренних болезней и Адам Хусни, доктор медицины, семейная медицина и Кристофер Г. Вуд, доктор медицины, FACS, урология, онкология

.

Секреция спермы при дефекации

рекламное объявление Здоровье 24

Поиск

    • Новости
    • Медицинский
    • Образ жизни
    • экспертов
    • Диета и питание
    • За гранью красоты
    • Break The Silence
    • Рекомендуемые медицинские центры
          • Диабет
          • Здоровье пищеварительной системы
          • Недержание мочи
          • Менопауза
          • Сон
      .

      Болезненные движения кишечника и причины боли при дефекации

      Прохождение стула не должно быть ни болезненным, ни трудным процессом. При здоровом испражнении для прохождения стула потребуется минимальное или умеренное усилие. Напряжение при дефекации, болезненные кишечные спазмы и боль во время дефекации являются ненормальными и могут указывать на различные заболевания, поражающие толстую кишку, прямую кишку или задний проход. Он также может исходить из других органов брюшной полости и таза, а также из тазовых и промежностных структур или ягодиц, области паха, верхней части бедер или даже нижней части спины.Весь процесс дефекации описан в этих статьях, посвященных дефекации и рефлексу дефекации .

      Болезненные испражнения должны быть исследованы, поскольку существует множество причин, некоторые из которых связаны с серьезными состояниями, когда боль во время дефекации является единственным симптомом на начальном этапе. Мониторинг других признаков и симптомов, связанных с дефекацией, также может помочь в диагностике, особенно если отсутствуют клинические признаки, указывающие на возможную причину. Пациентам следует принять к сведению:

      Причины болезненных движений кишечника

      Аноректальная травма

      Травма заднего прохода и / или прямой кишки может возникнуть по ряду причин и приведет к боли во время дефекации.Анальный половой акт, энергичная чистка / вытирание анальной области, случайные травмы заднего прохода, клизмы и даже отхождение очень твердых, сухих или больших фекалий при запоре могут повредить слизистую оболочку прямой кишки и ануса. Инородные тела, вставленные в задний проход или прямую кишку, также могут вызвать травму и вызвать сильную боль, если они попали в эту область.

      Абсцесс и свищ

      Абсцесс в брюшно-тазовой полости, в органах или вокруг заднего прохода также может быть причиной болезненной дефекации.Это может быть внутрибрюшный абсцесс , тазовый абсцесс, абсцесс яичника (женщины), абсцесс простаты (мужчины) и перианальный абсцесс.

      Свищ - это аномальный проход, образующийся между двумя полыми органами. Это может быть осложнение абсцесса, но может возникнуть и по другим причинам. Определенные типы свищей, поражающие структуры брюшной и тазовой областей, могут приводить к болезненным испражнениям. Сюда входят аноректальные, ректовагинальные (от прямой кишки к влагалищу), пузырно-ректальные (от мочевого пузыря к прямой кишке) и уретроректальные (от уретры к прямой кишке) свищи.

      Инфекция и воспаление

      Воспаление нижней части кишечника и органов малого таза также может способствовать появлению боли во время дефекации. Это может произойти по ряду причин, включая механические и химические травмы, аутоиммунные факторы и инфекции. Это включает прямую кишку (прокитит), толстую кишку (колит), простату (простатит), мочевой пузырь (цистит) и тонкий кишечник (энтерит), воспалительные заболевания органов малого таза, вагинит (влагалище) и эндометриоз у женщин. Хотя простата, влагалище, матка и мочевой пузырь не участвуют в процессе дефекации, повышенное давление в промежности, связанное с дефекацией, может раздражать уже воспаленный орган.Заболевания кишечника, такие как воспалительные заболевания кишечника и дивертикулит, часто сопровождаются болезненными испражнениями.

      Подробнее:

      Инфекционные причины могут быть вызваны множеством патогенов с различными путями передачи. При обнаружении острых инфекций у сексуально активных пациентов всегда следует учитывать инфекции, передаваемые половым путем. Хламидиоз, гонорея, сифилис и генитальный герпес особенно могут поражать анальную область.

      Подробнее на:

      Измененная привычка кишечника

      Запор и диарея могут наблюдаться при ряде заболеваний.Частота испражнений при диарее и затруднения при запоре могут часто вызывать раздражение слизистой оболочки прямой кишки и заднего прохода, если это не было частью основного состояния. Это может способствовать болезненной дефекации. Кроме того, сухой твердый кал, натуживание, геморрой и сдавление каловых масс , наблюдаемое в сочетании с запором, могут еще больше способствовать болезненному испражнению.

      Анальные трещины, бородавки и геморрой

      Анальные трещины - это разрывы слизистой оболочки заднего прохода.Он может быть небольшим и распространяться на кожу вокруг ануса. Это часто наблюдается при запоре или диарее, но может также возникнуть при травме заднего прохода, аллергических реакциях, ЗППП и других инфекционных и воспалительных заболеваниях. Боль возникает при прохождении стула, раздражающего подлежащую ткань, подвергающуюся воздействию окружающей среды.

      Анальные бородавки часто связаны с вирусом папилломы человека (ВПЧ) и обычно передаются половым путем. Более вероятно, что боль при дефекации будет большой, если она воспалена и раздражается.

      Геморрой - это опухшие и воспаленные кровеносные сосуды в нижней части прямой кишки (внутренний геморрой) и анусе (внешний геморрой). Это наблюдается при запоре и хронической диарее, при беременности и анальной травме и чаще встречается у людей с ожирением. Зуд, кровотечение и боль во время и после дефекации - общие симптомы.

      Кожные болезни

      Ряд кожных заболеваний может поражать перианальную область, задний проход или даже немного распространяться в анальный канал.Это может варьироваться от таких состояний, как псориаз и экзема (подробнее о типах экземы ), до инфекционных состояний, таких как целлюлит, некротический фасциит и грибковые инфекции кожи.

      Опухоли и новообразования

      Доброкачественные образования, такие как полипы в толстой кишке. может проявляться болезненной дефекацией, если она большая и изъязвленная, хотя других симптомов может не быть. Злокачественные опухоли, такие как колоректальная карцинома, также могут быть причиной болезненного испражнения, наряду с ректальным кровотечением, потерей веса и изменением привычек кишечника.Большие опухоли, поражающие другие органы полости таза, также могут вызывать боль при дефекации, особенно в области матки, шейки матки и влагалища у женщин ( рак матки , рак шейки матки и рак влагалища ), простаты у мужчин ( простаты). рак ) и мочевого пузыря у обоих полов ( рак мочевого пузыря ).

      Другие причины

      • Боль в пояснично-крестцовом отделе спины (боль в пояснице)
      • Кокцидиния (боль в копчике)
      • Неврит поясничного отдела
      • Абдоминально-тазовые грыжи
      • Стриктуры прямой кишки
      • Выпадение прямой кишки
      • Внематочная беременность
      • Синдром поликистозных яичников ( СПКЯ )
      • Сексуальное насилие
      .

      Рак простаты и секс: возможные проблемы и лечение

      Люди, проходящие или проходившие курс лечения от рака простаты, иногда имеют проблемы с сексом. К ним относятся потеря интереса к сексу, неспособность добиться эрекции и проблемы с фертильностью.

      Рак простаты или рак предстательной железы - это заболевание, при котором клетки ткани предстательной железы неконтролируемо делятся, образуя уплотнение или опухоль. Когда опухоль становится достаточно большой, она может блокировать уретру, которая представляет собой трубку, по которой моча из мочевого пузыря выходит из организма.

      В редких случаях рак простаты может вызвать трудности с эрекцией, но обычно не влияет на половую функцию.

      Однако общее переживание рака, включая его влияние на репродуктивную систему и его лечение, которое может включать лучевую терапию, хирургическое вмешательство или гормональную терапию, может вызывать проблемы.

      Рак предстательной железы - наиболее распространенный не связанный с кожей рак у мужчин в США. По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC), от него страдают примерно 13 из 100 мужчин в США.

      В этой статье мы объясним, как рак простаты может повлиять на секс, и дадим несколько советов о том, как поддерживать здоровую половую жизнь в это время.

      Поделиться на PinterestПсихологический эффект от диагноза рака простаты может усилить стресс, связанный с сексуальной активностью.

      Нет ничего необычного в том, чтобы чувствовать тревогу и депрессию после постановки диагноза рака и во время лечения. Беспокойство также может привести к стрессу в отношениях.

      Рак простаты вызывает несколько физических изменений, которые могут повлиять на сексуальную уверенность человека.К ним могут относиться:

      • проблемы с кишечником и подтекание мочи
      • трудности с достижением эрекции
      • снижение выработки спермы
      • снижение фертильности

      Эти проблемы могут повлиять на сексуальное желание и работоспособность.

      Если рак медленно растет и находится на ранних стадиях, врач может порекомендовать наблюдение за заболеванием вместо активного лечения. Этот вариант известен как бдительное ожидание.

      Мониторинг не имеет побочных эффектов, вызывающих сексуальные проблемы, хотя беспокойство может сохраняться, и в результате у человека может быть меньше интереса к сексу.Консультации могут помочь им преодолеть это.

      Некоторые могут беспокоиться, что у них есть инфекция, передающаяся половым путем (ИППП), но рак простаты не является ИППП, и человек не может передать его другому человеку половым путем или каким-либо иным образом.

      Иногда требуется хирургическое вмешательство для удаления раковой ткани или всей предстательной железы.

      Операция связана с риском эректильной дисфункции.

      Нервы, которые помогают контролировать эрекцию рядом с предстательной железой. Во время операции хирург будет пытаться защитить нервы от повреждения при лечении близлежащей предстательной железы.

      Простатэктомия с сохранением нервов и биопсия - два варианта, которые могут помочь снизить риск.

      Простатэктомия с сохранением нервов направлена ​​на сохранение нервов, контролирующих эрекцию. Однако существует риск того, что процедура не устранит рак и что часть опухоли может остаться.

      Нервосохраняющие операции не всегда возможны. Будет ли это жизнеспособным вариантом лечения, зависит от локализации и степени тяжести рака простаты.

      Биопсия может помочь врачу определить, присутствует ли рак только на одной стороне простаты.В этом случае операция может сохранить нервы на другой стороне. Согласно исследованию 2012 года, биопсия при раке простаты не увеличивает риск эректильной дисфункции.

      Криотерапия - это менее инвазивная процедура, при которой врачи используют зонды для замораживания клеток рака простаты. Однако при таком лечении существует также риск повреждения нервов.

      Лучевая терапия убивает раковые клетки, но она также может повлиять на окружающие здоровые ткани и, возможно, на остальные части тела.

      Лучевая терапия простаты может привести к некоторой потере функции простаты.

      Более сфокусированная лучевая терапия, называемая брахитерапией, может иметь меньший риск. Это лечение включает имплантацию радиоактивных семян в простату, и оно с меньшей вероятностью повлияет на другие части тела.

      Андрогены, такие как тестостерон, представляют собой гормоны, необходимые для мужской репродуктивной и сексуальной функции, но они также способствуют росту раковых клеток у человека с раком простаты.

      Одним из способов лечения рака простаты является блокирование или снижение выработки и использования этих гормонов. Это можно сделать с помощью различных препаратов или хирургическим путем удаления одного или обоих яичек.

      Однако гормональная терапия также может иметь некоторые побочные эффекты, включая риск проблем с эрекцией, потерю либидо и снижение фертильности.

      Андрогенная депривационная терапия (АДТ) - это гормональное лечение рака простаты, но впоследствии существует высокий риск сексуальной дисфункции.Один эксперт, выступавший на заседании Американского общества клинической онкологии в 2015 году, отметил, что через 3-4 месяца использования эректильной ткани полового члена может произойти необратимое повреждение.

      Однако некоторые мужчины продолжают вести половую жизнь, принимая АДТ. Один из вариантов - использовать лечение с перерывами. Тем не менее, для восстановления нормального уровня тестостерона может потребоваться до года.

      Различные методы лечения рака, включая лекарства, химиотерапию, лучевую терапию и гормональную терапию, могут повлиять на фертильность.

      Производство спермы может снизиться или прекратиться при лучевой терапии. Обычно она возвращается позже, хотя у человека все еще может быть меньшее количество сперматозоидов.

      Даже с меньшим количеством сперматозоидов человек может быть фертильным.

      Для тех, кто желает иметь детей в будущем, один из вариантов - сохранить сперму в банке спермы перед началом лечения простаты.

      Если лечение приводит к бесплодию и человек желает иметь детей, врачи могут использовать сохраненную сперму для искусственного оплодотворения или экстракорпорального оплодотворения (ЭКО).

      Если потеря половой функции происходит после лечения рака простаты, несколько вариантов могут помочь человеку снова получить удовольствие от секса или вернуться к нормальной сексуальной функции.

      Исследователи и консультанты дают советы тем, кто хочет вести активную половую жизнь во время и после рака простаты.

      Вот несколько их советов.

      Управляйте ожиданиями

      Поделиться на Pinterest Эксперименты с несексуальной близостью - один из способов уменьшить беспокойство по поводу сексуальной активности во время лечения рака простаты.

      Один из вариантов, который нужно сделать, - это вести активную половую жизнь или же человек и его партнер счастливы стремиться к новым формам близости.

      Это может включать эксперименты с:

      • массажем
      • новыми способами прикосновения
      • вибраторами и другими вспомогательными средствами
      • использованием видео

      Те, кто находится в отношениях, могут обнаружить, что их партнер счастлив наслаждаться несексуальной близостью.

      Консультант может посоветовать альтернативные варианты.Важно поговорить с партнером о том, что происходит, и обсудить альтернативы. Хорошее общение может привести к взаимному доверию и пониманию, и это может помочь людям преодолеть страхи и опасения обоих партнеров.

      Найдите время

      Выделите время для физической стимуляции. Для достижения и поддержания эрекции может потребоваться дополнительная физическая и умственная стимуляция.

      Реабилитация полового члена

      Ряд процедур может помочь человеку достичь эрекции, в том числе:

      • пероральные препараты, такие как аванафил (Спедра), силденафил (Виагра), тадалафил (Сиалис) или варденафил (Левитра)
      • крем для нанесения на половой член, например алпростадил (Витарос)
      • другие препараты, которые выпускаются в форме инъекций или гранул
      • вакуумные насосы, которые могут втягивать кровь в половой член перед половым актом
      • надувной имплант может быть вариантом, если лекарства или другие методы лечения не эффективны

      Утечка мочи

      Размещение натяжного кольца у основания полового члена может помочь снизить риск утечки.

      Сухой оргазм

      Лечение рака простаты может означать, что у человека может быть эрекция, но он не может производить сперму. В результате они могут испытать сухой оргазм. Секс-консультанты обычно советуют, что это не имеет большого значения. Некоторые люди учатся наслаждаться сухим оргазмом.

      Для геев и бисексуалов

      Партнер, который обычно интенсифицирует или занимает верх во время секса, может захотеть подумать о смене, чтобы получить анальное проникновение, поскольку секс может быть затруднен без полной эрекции.

      В случае простатэктомии партнер, который обычно получает пенетрацию, может обнаружить, что секс менее приятен, так как предстательная железа обычно способствует ощущениям.

      Для транс-женщин

      Транс-женщины, которым врачи при рождении назначили мужской пол, все равно будут иметь предстательную железу. Они должны проходить регулярные проверки, чтобы гарантировать, что простата остается здоровой.

      Для одиноких людей

      Человек, не состоящий в установившихся отношениях, может испытывать дискомфорт из-за изменений в их сексуальной функции в это время.Возможно, им стоит подождать, пока они не почувствуют себя комфортно в своей новой сексуальности, прежде чем начинать новые отношения.

      Дайте время

      Потеря интереса к сексу может произойти из-за усталости и других проблем, связанных с раком простаты и лечением. Эта незаинтересованность со временем может улучшиться или исчезнуть.

      Обсуждение

      Открытое общение с партнером позволяет легче согласовывать ожидания и делиться опасениями. В некоторых случаях более низкое половое влечение не беспокоит партнера.Другим может нравиться находить новые способы интимной близости.

      Сохраняйте здоровье

      Поделиться на Pinterest Сохранение здоровья с помощью упражнений может увеличить шансы на возвращение к активной сексуальной жизни.

      Достаточное количество упражнений может улучшить сексуальную жизнь человека. Исследования показывают, что люди с раком простаты, которые занимаются спортом, с большей вероятностью вернутся к активной сексуальной жизни.

      Однако нет никаких доказательств того, что упражнения уменьшают эректильную дисфункцию.

      Число людей, страдающих эректильной дисфункцией после операции по поводу рака простаты, сильно варьируется.

      Факторы, влияющие на вероятность проблем, включают возраст и общее состояние здоровья до операции.

      В 2016 году в исследовании European Urology было изучено, защищает ли частая эякуляция от рака простаты.

      В исследовании участвовало почти 32 000 мужчин, и он основывался на предыдущем исследовании, которое показало, что более регулярная эякуляция снижает риск рака простаты.

      Это новое исследование также показало, что более частая эякуляция снижает вероятность рака простаты.

      Тем не менее, авторы призвали к дальнейшим исследованиям, поскольку результаты могут быть объяснены другими факторами, помимо эякуляции. Они не смогли подтвердить, что эякуляция защищает от рака простаты.

      Одна теория, известная как застой простаты, предполагает, что реже эякуляция способствует накоплению секрета, потенциально вызывающего рак.

      Часто помогает людям услышать об опыте других, что может заставить их чувствовать себя менее одинокими в своей ситуации.

      На сайте healthtalk.org мужчины рассказывают на камеру о своем опыте сексуальной дисфункции и рака простаты.

      У большинства мужчин рак простаты заболевает после 65 лет.

      От одной трети до половины людей с раком простаты уже имеют некоторую степень сексуальной дисфункции на момент постановки диагноза.

      Другие люди могут заметить изменение функций во время лечения. Некоторые сохранят или восстановят свою сексуальную функцию, но другие обнаружат, что изменения не отменяются.

      Открытое общение и эксперименты с новыми способами достижения сексуальности могут помочь.

      .

      Смотрите также