12:47 дп - Вторник Январь 29, 2019

За что отвечает предстательная железа


Для чего нужна простата? Выполняемые функции, форма, размер, расположение и взаимодействие с другими органами

Мужское здоровье – тема животрепещущая для любого представителя сильной половины человечества. Проблемы в области половой системы отражаются не только физически, но и психологически на здоровье всего организма. При этом далеко не все правильно понимают, для чего нужна простата и какова ее роль в работе репродуктивной системы.

Что такое простата?

Роль предстательной железы в мужском организме велика, многие называют ее «вторым сердцем», без которого жизнь мужчины понесет невосполнимые потери. Простата – это мышечно-железистый орган половой системы мужчин, выполняющий ряд важнейших функций для нормальной работы репродуктивной системы.

Внешне данный орган сравнивают с каштаном, который максимально подходит по внешнему виду и размерам. Предстательная железа растет на протяжении всей жизни мужчины до момента полного полового созревания. В самом детстве ее можно сравнить с маленьким шариком, которые с возрастом будет претерпевать изменения. Считается, что рост органа прекращается около 20 лет. У взрослого мужчины вес простаты составляет около 25-30 грамм, если орган не подвергается воздействию патологий.

Простата у мужчин состоит из следующих тканей:

  • железистой, которая отвечает за выполнение основной функции этого органа;
  • соединительной ткани, полностью покрывающей орган;
  • мышечной ткани, которая играет большую роль в правильном функционировании органа.

От здоровья предстательной железы зависит не только качественная половая жизнь мужчины и его способность к продолжению рода, но и общее состояние здоровья организма, а также психическое состояние человека.

Расположение простаты в организме мужчины

Для чего нужна простата в мужском организме, мы будем рассматривать подробно, в деталях, делая важные акценты. Но прежде необходимо разобраться, где располагается предстательная железа.

Она размещается в области малого таза, где находятся все органы половой системы. Передней своей частью простата приближена к области лобка, а задняя часть прилегает к прямой кишке. Непосредственно над предстательной железой находится мочевой пузырь. Такое расположение во многом определяется основными функциями органа и при этом влияет на процессы диагностики здоровья «второго сердца».

В процессе диагностики состояния простаты используется метод пальпации, который проводится через ректальное отверстие мужчины, а также популярным считается метод УЗИ-диагностики, который показывает состояние тканей органа.

Основные функции предстательной железы

Каждый половозрелый представитель сильной половины человечества должен понимать, за что отвечает простата у мужчин и бдительно относиться к ее здоровью. Нельзя заблуждаться и воспринимать предстательную железу в качестве рудимента, от которого с легкостью можно избавиться. Функциональная нагрузка органа высока, а роль в жизни и здоровье мужчины неоценима и незаменима.

Рассмотрим подробнее, для чего нужна простата у мужчин:

  1. Основная функция – это выработка специального секрета (секрет предстательной железы). Данный процесс необходим для поддержания правильного и стабильного фона гормональной активности у мужчины, благодаря работе простаты мужчина обладает вторичными половыми признаками, имеет определенный уровень сексуальной активности. От качества вырабатываемого секрета зависит способность к оплодотворению, и любые сбои могут привести к полному бесплодию.
  2. Барьерная функция простаты не менее важна. Благодаря наличию мышечных тканей в органе, происходит блокировка попадания мочи в семенную жидкость во время эякуляции. Если данная функция даст сбой, то сперматозоиды не смогут пережить взаимодействия с кислой мочевой средой, что также приведет к невозможности нормального зачатия.
  3. При стабильной работе предстательная железа выполняет защитную функцию, не позволяя инфекциям из уретры мужчины проникать глубже.

Важно понимать, для чего нужна простата, и почему без нее жизнь мужчины перестанет быть полноценной. При малейшем сбое в работе железы возникает угроза потери основной репродуктивной способности, при этом психическое состояние мужчины дает сбой (что становится следствием изменения гормонального фона, а также проблем в сексуальной жизни). Благодаря рассмотрению основных функций органа, вопрос о том, для чего нужна предстательная железа у мужчин, можно считать решенным. Важно теперь понимать, что угрожает ее здоровью.

Основные угрозы для здоровья простаты

Мужчина должен ответственно подходить к вопросу здоровья предстательной железы. Никто не может застраховаться от возникновения проблем в органе, но можно своевременно обратиться за медицинской помощью и не допустить развития осложнений.

Факторы, которые подрывают здоровье простаты:

  • Малоподвижный образ жизни, приводит к застойным явлениям в области малого таза. Сегодня это свойственно офисным работникам.
  • Регулярные сильные стрессы и физическое перенапряжение могут отразиться на здоровье половой системы и предстательной железы, в частности.
  • Слишком активная половая жизнь без должного предохранения, либо слишком долгое воздержание от секса.
  • Случаи переохлаждения, что привело к развитию острых и хронических воспалительных процессов.
  • Внешние инфекции бактериальной и вирусной природы.
  • Сильные механические травмы половых органов мужчины (также провоцируют развитие воспаления).

Указанные причины могут стать катализаторами для развития в организме патологий. Наиболее распространенной болезнью, которая затрагивает железу, является простатит.

Болезнь развивается в различных формах (острый, хронический), может иметь различную природу происхождения, но неизбежно влечет за собой последствия. При отсутствии должного лечения может потребовать удаление предстательной железы.

Связь простаты с другими органами мужского организма

Выше мы подробно рассмотрели, за что отвечает простата в мужском организме. Немаловажную роль при этом играет ее взаимодействие с другими органами половой системы.

Если ткани предстательной железы подверглись развитию патологии, задеты какой-либо инфекцией, либо иному воспалению, то это напрямую отражается на работе мужских яичек. Возможность вырабатывать качественные сперматозоиды в нужном количестве снижается, что приводит к снижению репродуктивной способности. Также при заболевании яичек происходит сбой в выработке качественного секрета предстательной железы.

Большая часть патологий, которые затрагивают простату, приводят к ее увеличению в размерах. Этот факт негативно отражается на возможности мочеиспускания, так как увеличенный орган пережимает уретру. Ни в коем случае нельзя оставлять подобные явления без медицинского внимания, последствия могут быть опасны для общего здоровья мужчины.

Можно ли жить без простаты?

Существует ряд медицинских показаний, которые регламентируют необходимость удалить предстательную железу. Для чего нужна простата, мы рассмотрели выше, однако операция по ее удалению не является редкостью.

Радикальная простатэктомия (удалении железы) неизбежно пугает мужчин. Чтобы не доводить до крайности, важно вовремя обращаться к врачу и не скрывать симптомов, не игнорировать сигналы организма. Клинические исследования показали, что жить без предстательной железы возможно, но это неизбежно отразится на качестве повседневной жизни, потребует длительного периода восстановления.

Статистика показывает, что не все проблемы с предстательной железой приводят к бесплодию, даже ее удаление не является приговором. Для сохранения качественной половой жизни и возможности к зачатию ребенка необходимо обращаться за квалифицированной помощью. Правильное удаление простаты не отразится на эректильной функции, а после реабилитации позволит сохранить репродуктивные функции половой системы.

Профилактика здоровья предстательной железы

Понимая, зачем нужна простата у мужчин, проще воспринять рекомендации специалистов по поддержанию ее здоровья. Нехитрые правила позволят сохранить мужское здоровье и силу, а некоторые изменения в ежедневных привычках перестанут казаться пугающими, если оценить плюсы для собственного здоровья.

Меры профилактики:

  1. Рекомендуется придерживаться регулярной половой жизни, с постоянным партнером. Не пренебрегать барьерными методами контрацепции, не практиковать прерванный половой акт.
  2. Регулярно следовать основным правилам личной гигиены, которые влияют на поддержание местного иммунитета.
  3. Умеренные физические нагрузки не только позволят повысить тонус общего здоровья, но и наладят кровообращение в области малого таза. Качественный кровоток необходим для стабильной работы репродуктивной системы.
  4. Сбалансированное питание позволит насытить организм необходимыми витаминами и микроэлементами, а также станет отличной профилактикой набора лишнего веса. Ожирение не может положительно сказаться на здоровье простаты.
  5. Гормональные сбои и регулярные стрессы негативно влияют на работу предстательной железы. Следует ответственно подходит к повседневному образу жизни.

Помимо указанных факторов, важно вовремя обращаться к врачу. Любой дискомфорт в области мочеполовой системы не должен оставаться без внимания. Ранняя диагностика позволит сэкономить время и нервы на лечении.

Последствия отсутствия лечения

Многие испытывают необъяснимый страх перед походом в медицинское учреждение. Но взрослый мужчина должен отдавать себе отчет, что длительное игнорирование симптомом не поможет от них избавиться, а только усугубит патологическую картину.

Последствия воспаления предстательной железы:

  • Если инфекция попала в мочеполовую систему мужчины, но лечения не производится, то она может распространиться по всему организму, что приведет к поражению других органов.
  • Аденома предстательной железы может привести к летальному исходу, если ее не лечить. В самых запущенных случаях происходит разных мочевого пузыря.
  • Воспаления предстательной железы (независимо от характера происхождения) могут привести к потере эрекции и полному бесплодию.

Понимая важность органа для мужского организма, проще сделать правильный выбор и вовремя обратиться к врачу.

К какому врачу обратиться?

Для постановки верного диагноза мужчине необходимо обратиться к урологу. Именно он проведет первичный осмотр, назначит необходимые процедуры, по результатам которых сделает выводы о диагнозе. При необходимости, уролог привлечет к лечению специалистов узкого профиля.

Что делает предстательная железа?

Предстательная железа - мужской репродуктивный орган, основная функция которого заключается в выделении жидкости предстательной железы, одного из компонентов семенной жидкости. Мышцы предстательной железы также помогают продвигать эту семенную жидкость в уретру во время эякуляции.

Простата - это мышечная железа, которая весит около трех четвертей унции (20 граммов) размером с небольшой абрикос. Он окружает уретру прямо под мочевым пузырем.

Во время эякуляции миллионы сперматозоидов перемещаются из семенников по трубкам, называемым семявыносящим протоком, в область простаты.В этот момент простата сокращается, закрывая отверстие между мочевым пузырем и уретрой, выпуская жидкость в уретру и проталкивая сперму.

Жидкость, выделяемая простатой, составляет около одной трети общего объема семенной жидкости и содержит различные ферменты, цинк и лимонную кислоту. Хотя жидкость предстательной железы имеет слабую кислотность, другая жидкость в сперме, образованная семенными пузырьками, оставляет сперму слегка щелочной или щелочной. Эта щелочность помогает защитить сперматозоиды и продлить их жизнь после того, как они попадают в кислую среду влагалища, согласно учебнику биологии «Жизнь: Наука биологии, восьмое дополнение» (Sinauer Associates, 2008).

Один из компонентов жидкости предстательной железы - энзим, называемый простатоспецифическим антигеном (ПСА), также способствует успеху сперматозоидов, разжижая сперму, загустевшую после эякуляции. Это разжижающее действие позволяет сперматозоидам плавать более свободно, согласно медицинскому справочнику «Антиген, специфичный для простаты» (Informa Health Care, 2001).

К сожалению, хотя простата находится в прекрасном месте для доставки этой важной жидкости и сдавливания вещей в нужное время, ее положение вокруг уретры может быть помехой, если железа набухает или растет.Опухшая простата сдавливает уретру и раздражает стенки мочевого пузыря, нарушая нормальное мочеиспускание.

По данным Медицинского центра OSU, более половины мужчин в возрасте 60 лет страдают от разрастания простаты, называемого доброкачественной гиперплазией предстательной железы (ДГПЖ). К 70 или 80 годам шанс мужчины заболеть аденомой простаты возрастает до 90 процентов. Симптомы включают частое мочеиспускание, подтекание или утечку мочи, а также заикание или слабую струю.

Растущая простата также может сигнализировать о раке.По оценкам Национального института рака, в 2010 году более 200 000 мужчин будет диагностирован рак простаты.

Хотя миф о том, что частая эякуляция может снизить риск рака простаты, процветал в массовой культуре, по данным клиники Майо, нет никаких научных доказательств того, что это правда.

Оригинальный рассказ о Live Science.

.

Что делает простата?

Предстательная железа, обнаруженная только у мужчин, является важной частью мужской репродуктивной системы.

Без предстательной железы и выделяемой ею жидкости сперма не функционировала бы должным образом.

Хотя предстательная железа не является необходимой для выживания, она необходима для воспроизводства. Проблемы с предстательной железой или жидкостью предстательной железы, которая входит в состав спермы, могут привести к мужскому бесплодию. (1)

Понимание анатомии простаты

Несмотря на свою важность, предстательная железа у взрослого мужчины имеет размер и форму грецкого ореха и весит менее 1 унции (20–30 граммов).

Располагается ниже мочевого пузыря, над мышцами тазового дна и перед прямой кишкой.

Простата достигает своего зрелого размера в период полового созревания и сохраняет свой ореховый размер до тех пор, пока мужчине не исполнится сорок или чуть больше пятидесяти. (2) После этого возраста он начинает медленно увеличиваться.

Простата, которая окружает уретру, состоит из железистой, стромальной (поддерживающей) ткани и гладких мышц, соединенных в капсуле. (3)

Хотя предстательная железа часто упоминается как единое целое, на самом деле она состоит из ряда трубчатых или мешковидных желез, которые выделяют жидкости в уретру через семявыбрасывающие протоки.(4)

Простата разделена на три гистологически (связанных с тканями) и анатомически отдельных железистых области: переходная зона, центральная зона и периферическая зона.

Переходная зона Окружает часть уретры, которая проходит через простату (между мочевым пузырем и областью уретры, называемой вертумонтанумом). Эта зона составляет всего около 5 процентов железы, но является первичным источником доброкачественной гиперплазии предстательной железы или увеличенной простаты.То есть переходная зона - это область простаты, которая растет с возрастом у мужчин.

Центральная зона Составляя четверть простаты, эта область окружает переходную зону, а также семявыбрасывающие каналы, которые простираются от семенных пузырьков, которые производят большую часть семенной жидкости, к простатической области уретры. .

Периферическая зона Составляет 70 процентов железистой простаты и охватывает центральную и переходную зоны.Большинство случаев простатита (воспаления простаты) и рака простаты возникают в периферической зоне.

Эти области окружены негландулярной стромой, типом поддерживающей ткани, состоящей из мышечных волокон и фиброзных соединительных тканей. (1,2,5)

Что делает предстательная железа и почему это важно?

Простата отвечает за выработку простатической жидкости, которая полна ферментов, белков и минералов, которые жизненно важны для правильного функционирования сперматозоидов.

Во время климакса гладкие мышечные волокна стромы сокращаются, выталкивая простатическую жидкость через семявыбрасывающие протоки в уретру.

В уретре простатическая жидкость смешивается с жидкостью из семенного пузырька, спермой из семенников и выделениями из бульбоуретральной железы, железы размером с горошину под простатой. (6)

В целом простатическая жидкость составляет от 20 до 30 процентов спермы (большая часть спермы происходит из семенных пузырьков). (6)

Помимо производства простатической жидкости, простата (вместе с мышцами сфинктера мочевого пузыря) отвечает за закрытие уретры во время эякуляции, чтобы сперма не попала в мочевой пузырь.Во время мочеиспускания мышцы центральной зоны закрывают семенные протоки простаты, так что моча не может попасть в простату. (6)

Как простата играет роль в мужской фертильности?

Предстательная железа необходима для воспроизводства и мужской фертильности из-за выделяемой ею простатической жидкости.

Компоненты простатической жидкости обеспечивают здоровье спермы и ее способность оплодотворять яйцеклетки. Основные компоненты простатической жидкости включают:

  • Фермент простатоспецифический антиген (ПСА), который разжижает или разжижает семенную жидкость, чтобы сперма могла двигаться более свободно
  • Кислота простаты фосфатаза, фермент, катализирующий расщепление богатых энергией соединений присутствует в семенной жидкости и может также увеличивать подвижность сперматозоидов (способность двигаться).
  • Лимонная кислота, которая может помочь поддерживать осмотически-электролитическое равновесие (солевой и водный баланс) в сперме
  • Цинк, который важен для коагуляции спермы
  • Спермин, который в конечном итоге отвечает за уникальный запах спермы и может играть роль в подвижности сперматозоидов и помогать сперме оплодотворять яйцеклетки, согласно статье, опубликованной в журнале Endocrine Reviews. (7)
  • Ингибин простаты, или секреторный белок простаты, белок, который играет роль в регуляции роста клеток (6)

Кроме того, жидкость простаты является щелочной (основание), и исследования, опубликованные в июле 2015 года в журнале PLoS One предположил, что уровень pH сперматозоидов может играть роль в воспроизводстве, помогая поддерживать жизнеспособность сперматозоидов и успешное оплодотворение . (8)

Бесплодие может развиться при изменении состава или секреции простатической жидкости.

Что включает в себя исследование простаты и когда оно необходимо?

Благодаря расположению простаты (за прямой кишкой), можно прощупать орган пальцем, введенным в прямую кишку. Ткани стромы придают простате ощущение эластичности на ощупь. (6)

С возрастом у мужчины могут развиться некоторые проблемы со здоровьем простаты, в частности, простатит (воспаление простаты), увеличение простаты (также известное как доброкачественная гиперплазия простаты) и рак простаты.

Обследование простаты, также известное как пальцевое ректальное обследование, является распространенной процедурой, помогающей диагностировать эти проблемы.

Для осмотра врач вводит смазанный в перчатке палец в прямую кишку, когда вы стоите, наклоняетесь вперед в талии или лежите на боку с поднятыми коленями (положение плода).

Врач осмотрит вашу простату, чтобы определить ее размер (чтобы проверить, увеличена ли она или воспалилась) и поищет неровности, твердые точки или другие аномалии, которые могут указывать на рак простаты.

Обследование простаты обычно безболезненно, если не обнаружено отклонений в простате.(9)

Массаж простаты и почему он может быть полезен

Массаж простаты (или массаж простаты), при котором простата стимулируется через прямую кишку, когда-то был популярным методом лечения простатита.

Процедура аналогична цифровому ректальному исследованию, за исключением того, что вместо краткого поиска аномалий простаты человек, выполняющий простатическое сообщение, трет простату легким или умеренным давлением до тех пор, пока жидкость не будет выделяться через уретру (или мужчина не достигнет полного эякуляция).

Когда-то считалось, что люди могут облегчить симптомы, связанные с застоем предстательной железы, вытесняя воспалительные клетки и жидкость из закупоренных желез. Но эта терапия в значительной степени потеряла популярность в 1960-х, когда стали доступны антибиотики.

В исследовании, опубликованном в журнале Neurology , проверялось, можно ли использовать массаж простаты в качестве дополнительного лечения для людей с хроническим простатитом, но исследователи обнаружили, что лечение существенно не помогло пациентам.(10)

В некоторых случаях врачи использовали массаж простаты для получения спермы от мужчин с травмами спинного мозга, что привело к успешной беременности. Но электроэякуляция - стимуляция простаты с помощью электрического тока, подаваемого через зонд, введенный в прямую кишку, - обычно дает больше спермы, отмечается в статье, опубликованной в журнале Nature Reviews Urology . (11)

Использование массажа простаты для достижения эякуляции иногда называют доением простаты.И массаж простаты, и доение простаты также могут быть сексуальными методами для получения удовольствия.

.

Проблемы с предстательной железой и мочеиспусканием

Предстательная железа - мужской репродуктивный орган размером с грецкий орех, расположенный у основания мочевого пузыря. Жидкость, вырабатываемая этой железой, помогает защищать и питать сперму, которая выходит из семенных пузырьков через семявыбрасывающие каналы в уретру.

Уретра представляет собой тонкую трубку, по которой моча выходит из мочевого пузыря и выходит из полового члена. Он проходит через предстательную железу.

Простата подвергается двум основным скачкам роста.Первый подпитывается половыми гормонами, вырабатываемыми яичками во время полового созревания. Это приводит к тому, что железа в среднем достигает 20 граммов во взрослом возрасте.

По неясным причинам второй скачок роста предстательной железы начинается, когда мужчинам исполняется 30 лет. Он продолжает увеличиваться с возрастом до среднего веса 40 граммов у мужчин в возрасте 70 лет.

Многие мужчины с возрастом испытывают изменения в мочеиспускании, которые могут быть вызваны воспалением или увеличением предстательной железы.Однако увеличенная предстательная железа не всегда вызывает проблемы с мочеиспусканием. Беспокоящие симптомы со стороны мочевыводящих путей редко являются симптомами рака простаты.

Причина проблем с мочеиспусканием у мужчин в возрасте

Многие мужчины испытывают симптомы мочеиспускания с возрастом, что может быть вызвано воспалением предстательной железы (простатитом).

У пожилых мужчин симптомы могут быть вызваны закупоркой труб из-за доброкачественного (незлокачественного) увеличения предстательной железы (доброкачественная гиперплазия предстательной железы - ДГПЖ). Самый частый симптом - трудности с опорожнением мочевого пузыря.Симптомы мочеиспускания могут стать настолько неприятными, что потребуют лечения.

Не все симптомы мочеиспускания вызваны изменениями в простате. Кроме того, у некоторых мужчин простата увеличена, но симптомы отсутствуют.

Симптомы проблем с мочеиспусканием

Симптомы мочеиспускания, которые обычно возникают при проблемах с простатой, включают:

  • Частое мочеиспускание в ночное время
  • Чаще мочеиспускание в течение дня
  • позывы к мочеиспусканию - позывы к мочеиспусканию могут быть настолько сильными и внезапными, что вы можете не дойти до туалета вовремя
  • струя мочи начинается медленно
  • По каплям мочи в течение некоторого времени после окончания мочеиспускания
  • ощущение, что мочевой пузырь опорожнен не полностью после мочеиспускания
  • Отсутствие силы для потока мочи, что затрудняет направление потока
  • ощущение необходимости снова пойти вскоре после мочеиспускания.

Хотя эти симптомы часто не требуют лечения, обратитесь к врачу, если они вызывают у вас трудности, поскольку их можно успешно вылечить.

Мочевые симптомы, требующие наблюдения

Обратитесь к врачу, если у вас возникнут:

  • не может помочиться
  • болезненное мочеиспускание
  • вообще кровь в моче
  • любые необычные выделения из полового члена
  • длительное или тяжелое недержание мочи (вы не можете удерживать мочу).

Воспаление предстательной железы

Бактерии иногда вызывают простатит (воспаление простаты). Чаще всего основная причина неизвестна. Немедленно обратитесь к врачу, если у вас возникнут:

  • лихорадка
  • Боль в пояснице
  • Боль в паху
  • Срочное и частое мочеиспускание.

Лечение антибиотиками необходимо при остром бактериальном простатите. Часто требуется госпитализация, и, как и при хроническом (продолжающемся) бактериальном простатите, в течение длительного времени требуются специальные антибактериальные препараты.

Проблемы с увеличенной предстательной железой

Доброкачественное увеличение предстательной железы (ДГПЖ) чаще встречается у мужчин с возрастом. Это может вызвать неприятные симптомы, хотя так бывает не всегда.

Уретра проходит через предстательную железу, поэтому у мужчин могут возникнуть проблемы с мочеиспусканием, если увеличенная железа ограничивает отток мочи. Если поток полностью прекращается, для опорожнения мочевого пузыря требуется катетер. Эта форма острой задержки мочи редко вызывает поражение почек.

Увеличенная простата не всегда вызывает проблемы с мочеиспусканием. Исследования показывают, что размер предстательной железы мужчины мало влияет на тип или тяжесть его проблем с мочеиспусканием. ДГПЖ - лишь одна из возможных причин мочевых симптомов.

Другой причиной мочевых симптомов могут быть изменения мышечной стенки мочевого пузыря, которые могут вызвать спазмы мочевого пузыря или ослабить мочевой пузырь, вызывая проблемы с мочеиспусканием.

Диагностика увеличения предстательной железы и проблем с мочеиспусканием

Если вас беспокоят проблемы с мочеиспусканием, обратитесь к врачу независимо от вашего возраста.Если ваш врач согласен с тем, что ваши симптомы нуждаются в дальнейшей оценке и лечении, вам может потребоваться пройти несколько тестов.

Сюда могут входить:

  • общий осмотр - история болезни и проверка любых состояний здоровья, включая ожирение, диабет, синдром обструктивного апноэ во сне, депрессию и эректильную дисфункцию. Для проверки размера и формы предстательной железы может быть проведено ректальное обследование.
  • Анализ мочи - чтобы убедиться, что простата не инфицирована
  • Проверка скорости потока - для оценки скорости мочеиспускания
  • ультразвуковое исследование - чтобы оценить, полностью ли опорожняется мочевой пузырь и изучить ваши почки
  • Уродинамика - в некоторых случаях может быть рекомендована серия тестов мочевого пузыря, чтобы увидеть, как функционирует ваша мочевыделительная система.

Стратегии самопомощи при проблемах с мочеиспусканием

Если у вас простые проблемы с мочеиспусканием и вас не очень беспокоят, вы можете предпринять дома следующие шаги:

  • сведение к минимуму напитков, таких как кофе, безалкогольные напитки с кофеином и алкоголь. Это особенно важно перед сном, если вставание ночью для мочеиспускания мешает вашему сну
  • Внесение изменений в свой рацион для уменьшения количества обработанных пищевых продуктов, особенно рафинированных углеводов
  • повышение физической активности
  • изучает упражнения для тазового дна и мочевого пузыря, поскольку они могут помочь облегчить некоторые симптомы мочеиспускания.Обратитесь к врачу за советом.

Лечение проблем с мочеиспусканием

Если ваши проблемы с мочеиспусканием вызваны инфекцией или увеличением предстательной железы, лечение может включать:

  • длительный курс приема антибактериальных препаратов (при бактериальном простатите) - поскольку от инфекции трудно избавиться, антибактериальные препараты необходимо принимать в течение многих недель
  • Лекарство для улучшения оттока мочи и других симптомов (при обструкции, вызванной увеличенной простатой)
  • хирургических процедур (при закупорке, вызванной увеличенной простатой) - тип необходимой операции зависит от размера простаты и состояния уретры.Типы процедур включают:
    • трансуретральная резекция простаты (ТУРП)
    • трансуретральный разрез простаты (ТУИП)
    • лазерная резекция простаты (лазер с зеленым светом [PVP] или энуклеация с помощью гольмиевого лазера [HoLEP])
    • простатэктомия открытая хирургическая (при очень больших железах)
    • Удаление ткани простаты струей воды (акваабляция) или паром (обработка Rezum)
  • UroLift® - для мужчин, у которых лечение не помогло, но их простата не увеличена настолько, что им требуется более инвазивная операция.Эта процедура включает трансуретральное введение скоб для отделения долей простаты. Обладает минимальными побочными эффектами и сохраняет эякуляторную и эректильную функцию.
  • ряд других процедур, разработанных для уменьшения симптомов мочеиспускания. Поговорите со своим врачом о возможных вариантах.

Лекарства от проблем с мочеиспусканием

Ваш врач может посоветовать различные лекарства, которые помогут облегчить ваши проблемы с мочеиспусканием, в том числе:

  • Лекарства для снижения тонуса мышц уретры и простаты, чтобы свести к минимуму любое сужение потока мочи, вызванное сокращением этих мышц
  • лекарство для уменьшения размеров предстательной железы.Эти лекарства действуют, блокируя действие мужских гормонов, вырабатываемых предстательной железой
  • Лекарства, расслабляющие мочевой пузырь, снижающие вероятность нежелательных сокращений и уменьшающие симптомы позывов к мочеиспусканию и частоту мочеиспускания
  • Иногда используется безрецептурный препарат «Пила пальметто» (Serenoa repens). Некоторым мужчинам это может помочь, особенно если частое мочеиспускание ночью является проблемой.

Однако недавние обзоры доказательств использования пальметто для лечения легких или умеренных симптомов мочеиспускания не показали какого-либо улучшения по сравнению с отсутствием лечения у мужчин с ДГПЖ.

Куда обратиться за помощью

Контент-партнер

Эта страница была подготовлена ​​после консультаций и одобрена: Healthymale (Андрология Австралия)

Последнее обновление: Декабрь 2018 г.

Контент на этом веб-сайте предоставляется только в информационных целях.Информация о терапии, услуге, продукте или лечении никоим образом не поддерживает и не поддерживает такую ​​терапию, услугу, продукт или лечение и не предназначена для замены совета вашего врача или другого зарегистрированного медицинского работника. Информация и материалы, содержащиеся на этом веб-сайте, не предназначены для использования в качестве исчерпывающего руководства по всем аспектам терапии, продукта или лечения, описанных на веб-сайте. Всем пользователям рекомендуется всегда обращаться за советом к зарегистрированному специалисту в области здравоохранения для постановки диагноза и ответов на свои медицинские вопросы, а также для выяснения того, подходит ли конкретная терапия, услуга, продукт или лечение, описанные на веб-сайте, в их обстоятельствах.Штат Виктория и Департамент здравоохранения и социальных служб не несут ответственности за использование любыми пользователями материалов, содержащихся на этом веб-сайте.

.

Радикальная простатэктомия | Johns Hopkins Medicine

Обзор процедуры

Что такое простатэктомия?

Простатэктомия - это хирургическая процедура частичного или полного удаления простаты. Может выполняться для лечения рак простаты или доброкачественная гиперплазия предстательной железы.

Обычный хирургический подход к простатэктомии включает в себя хирургическое вмешательство. разрез и удаление предстательной железы (или ее части). Это может быть выполняется одним из двух методов: позадилонным или надлобковым разрез (нижняя часть живота) или разрез промежности (через кожу между мошонка и прямая кишка).

Перед простатэктомией часто необходимо биопсия простаты . Пожалуйста, ознакомьтесь с этой процедурой для получения дополнительной информации.

Что такое предстательная железа?

Предстательная железа размером с грецкий орех окружает шею мужской мочевой пузырь и уретра - трубка, по которой моча выводится из мочевого пузыря. Он частично мускулистый, частично железистый, с протоками, открывающимися в простатическая часть уретры. Он состоит из трех долей, центра мочка с одной долей с каждой стороны.

Являясь частью мужской репродуктивной системы, предстательная железа функция заключается в выделении слабощелочной жидкости, которая является частью семенная жидкость (сперма), жидкость, переносящая сперму. Во время мужского оргазма (оргазм), мышечные железы простаты помогают продвигать простату жидкость, помимо сперматозоидов, которые были произведены в яичках, в мочеиспускательный канал. Затем сперма проходит через кончик полового члена во время эякуляция.

Исследователи не знают всех функций предстательной железы.Тем не мение, предстательная железа играет важную роль как в половом, так и мочевом функция. У мужчин увеличение предстательной железы является обычным явлением возраст, и мужчина также может столкнуться с некоторым типом простаты проблема в его жизни.

Многие распространенные проблемы, не требующие радикальной простатэктомии: связанные с предстательной железой. Эти проблемы могут встречаться у мужчин любого возрастов и включают:

  • Доброкачественная гиперплазия предстательной железы (ДГПЖ) . Это возрастное увеличение простаты, которое не злокачественный. ДГПЖ - наиболее частая доброкачественная проблема простаты, встречается у большинства мужчин к 60 годам. Симптомы медленная, прерывистая или слабая струя мочи; срочность с утечкой или ведение мяча; и частое мочеиспускание, особенно ночью. Хотя это не рак, симптомы ДГПЖ часто схожи с симптомами рак простаты.

  • Простатизм. Это связано с уменьшением силы мочеиспускания из-за затруднения потока. через предстательную железу. Самая частая причина простатизма - ДГПЖ.

  • Простатит. Простатит - это воспаление или инфекция предстательной железы. характеризуется дискомфортом, болью, частой или нечастой мочеиспускание и иногда лихорадка.

  • Простаталгия. Это связано с болью в предстательной железе, также называемой простатодиния.Часто это симптом простатита.

Рак простаты - распространенная и серьезная проблема для здоровья. В соответствии с Американского онкологического общества, рак простаты является наиболее распространенной формой рак у мужчин старше 50 лет и третья по значимости причина смерти от рак.

Есть разные способы добиться удаления предстательной железы. когда есть рак. Методы выполнения простатэктомии включают:

  • Хирургическое удаление включает радикальную простатэктомию (РП) либо позадилонный или промежностный доступ.Радикальная простатэктомия - это удаление всей предстательной железы. Нервосберегающая хирургия удаление важно для сохранения максимально возможной функции.

  • Трансуретральная резекция простаты, или ТУРП, которая также предполагает удаление части предстательной железы, это подход выполняется через половой член с помощью эндоскопа (маленькой гибкой трубки со светом и линзой на конце). Эта процедура не лечит рак простаты, но может удалить препятствие, пока врачи план окончательного лечения.

  • Другой метод - лапароскопическая операция, выполняемая вручную или роботом. удаления предстательной железы.

Существуют ли разные виды радикальной простатэктомии?

Существует несколько методов радикальной простатэктомии:

  • Радикальная простатэктомия с позадилонным (надлобковым) доступом. Это наиболее распространенный хирургический подход, используемый урологами. (врачи, специализирующиеся на заболеваниях и хирургии мочевыводящих тракт).Если есть основания полагать, что рак распространился на лимфатические узлы, врач удалит лимфатические узлы вокруг предстательная железа, помимо предстательной железы. Рак имеет распространяться за пределы предстательной железы, если обнаруживается в лимфатических узлах. В таком случае операцию можно прекратить, так как она не лечит рак должным образом. В этой ситуации дополнительные могут быть использованы методы лечения.

  • Нервосберегающая простатэктомия. Если рак запутался в нервах, возможно, не удастся поддерживать функцию или структуру нерва. Иногда нервы должны быть вырезать, чтобы удалить раковые ткани. Если обе стороны нервы перерезаны или удалены, мужчина не сможет эрекция. Со временем это не улучшится (хотя есть вмешательства, которые могут восстановить эректильную функцию).

    Если перерезана или удалена только одна сторона пучка нервов, мужчина могут иметь меньшую эректильную функцию, но, возможно, будут иметь некоторые функция слева.Если во время операции не поврежден ни один нервный пучок, функция может оставаться нормальной. Однако иногда на это уходят месяцы. после операции узнать, наступит ли полное выздоровление. Это потому что нервы обрабатываются во время операции и могут не функционировать должным образом некоторое время после процедуры.

  • Лапароскопическая радикальная простатэктомия. Хирург делает несколько небольших надрезов и длинные тонкие инструменты помещается внутрь разрезов.Хирург вставляет тонкую трубку с видео камера (лапароскоп) внутри одного из разрезов и инструменты через другие. Это помогает хирургу заглядывать внутрь во время процедуры.

  • Роботизированная лапароскопическая простатэктомия . Иногда лапароскопическая операция выполняется с помощью роботизированной системы. В Хирург перемещает роботизированную руку, сидя за монитором компьютера возле операционного стола. Для этой процедуры требуется специальное оборудование. и обучение.Не в каждой больнице можно сделать роботизированную операцию.

  • Радикальная простатэктомия промежностным доступом. Радикальная простатэктомия промежности применяется реже, чем ретропубический доступ. Это потому, что нервы нельзя щадить как легко и невозможно удалить лимфатические узлы с помощью этого хирургического техника. Однако эта процедура занимает меньше времени и может вариант, если не нужен нервосберегающий подход. Такой подход также подходит, если удаление лимфатических узлов не требуется.Промежность простатэктомия может быть использована, если другие медицинские условия исключают используя ретропубический подход.

    При позадилонном доступе имеется скрытый разрез меньшего размера. для улучшенного косметического эффекта. Также основные группы мышц избегали. Следовательно, обычно меньше боли и времени на восстановление.

Причины проведения процедуры

Цель радикальной простатэктомии - полностью удалить рак простаты. RP это используется, когда считается, что рак поражает предстательную железу.Во время процедуры предстательная железа и некоторые ткани вокруг железы, включая семенные пузырьки, удаляются. Семенные пузырьки - это два мешочка, которые соединяются с семявыносящим протоком (трубка, проходящая через яички) и выделяют сперму.

К другим менее частым причинам радикальной простатэктомии относятся:

  • Невозможность полностью опорожнить мочевой пузырь

  • Рецидивирующее кровотечение из простаты

  • Камни мочевого пузыря при увеличении простаты

  • Очень медленное мочеиспускание

  • Повышенное давление на мочеточники и почки со стороны мочевыводящих путей. задержка (так называемый гидронефроз)

Ваш врач может порекомендовать вам простатэктомию и по другим причинам.

Риски процедуры

Как и при любой хирургической процедуре, могут возникнуть определенные осложнения. Некоторые возможные осложнения как позадилонного, так и перинеального доступа к РП может включать:

  • Недержание мочи . Недержание мочи включает неконтролируемое непроизвольное выделение мочи, который может улучшиться со временем, даже через год после операции. это симптом может быть хуже, если вы старше 70 лет, когда операция выполняется.

  • Подтекание или подтекание мочи. Этот симптом усиливается сразу после операции, и обычно со временем улучшается.

  • Эректильная дисфункция , также известное как импотенция. Восстановление половой функции может занять до двух лет после операции. и может быть неполным. Нервосохраняющая простатэктомия уменьшает шанс импотенции, но не гарантирует, что этого не произойдет.

  • Бесплодие . РП перерезает соединение между яичками и уретрой и вызывает ретроградную эякуляцию. Это приводит к тому, что мужчина не может для обеспечения спермой биологического ребенка. Мужчина может иметь оргазм, но эякулята не будет. Другими словами, оргазм «сухой».

  • Лимфедема. Лимфедема - это состояние, при котором жидкость накапливается в мягких тканях. ткани, в результате чего возникает отек.Лимфедема может быть вызвана воспаление, обструкция или удаление лимфатических узлов во время операция. Хотя это осложнение встречается редко, если лимфатические узлы удаляется во время простатэктомии, жидкость может скапливаться в ногах или генитальная область с течением времени. Результат - боль и отек. Физический терапия обычно помогает при лечении последствий лимфедемы.

  • Изменение длины полового члена. Небольшой процент операций приведет к уменьшению полового члена длина.

Некоторые риски, связанные с хирургическим вмешательством и анестезией в целом, включают:

  • Реакции на лекарства, такие как анестезия.

  • Затрудненное дыхание

  • Кровотечение

  • Инфекция

Одним из рисков, связанных с ретропубическим подходом, является возможность травма прямой кишки, вызывающая недержание кала или позывы.

В зависимости от вашего конкретного состояния здоровья могут быть другие риски. Быть Обязательно обсудите любые опасения со своим врачом перед процедурой.

Перед процедурой

Вот некоторые вещи, которых вы можете ожидать перед процедурой:

  • Ваш врач объяснит вам процедуру и предложит возможность задать любые вопросы о процедура.

  • Вам будет предложено подписать форму согласия, которая дает ваше разрешение. сделать процедуру.Внимательно прочтите форму и задавайте вопросы, если что-то не понятно.

  • В дополнение к полной истории болезни ваш врач может выполнить медицинский осмотр, чтобы убедиться, что вы находитесь в хорошем состоянии, прежде чем вы пройти процедуру. Вы также можете сдать анализы крови и другие диагностические тесты.

  • Перед процедурой вас попросят поститься в течение восьми часов. обычно после полуночи.

  • Сообщите своему врачу, если вы чувствительны к любому из них или у вас аллергия на него. лекарства, латекс, йод, лента, контрастные красители и анестетик агенты (местные или общие).

  • Сообщите своему врачу обо всех лекарствах (назначенных и превышающих counter) и травяные добавки, которые вы принимаете.

  • Сообщите своему врачу, если у вас в анамнезе есть нарушения свертываемости крови или если вы принимаете антикоагулянтные (разжижающие кровь) препараты, аспирин или другие лекарства, влияющие на свертываемость крови. Это может быть Вам необходимо прекратить прием этих лекарств перед процедурой.

  • Если вы курите, вам следует бросить курить как можно скорее до процедура, чтобы повысить ваши шансы на успешное восстановление после операции и улучшение общего состояния здоровья.

  • Вы можете получить успокаивающее средство перед процедурой, чтобы помочь вам расслабиться.

  • В зависимости от вашего состояния врач может запросить другие специфическая подготовка.

Во время процедуры

Радикальная простатэктомия требует нахождения в больнице. Процедуры могут отличаться в зависимости от вашего состояния и практики вашего врача.

Как правило, радикальная простатэктомия (позадилонный или промежностный доступ) следует за этим процессом:

  1. Вас попросят удалить все украшения или другие предметы, которые могут мешают проведению процедуры.

  2. Вас попросят снять одежду и передадут платье носить.

  3. Перед процедурой вас попросят опорожнить мочевой пузырь.

  4. В вашу руку будет введена внутривенная (IV) линия.

  5. Если на месте операции слишком много волос, их можно подстричь. выкл.

  6. Кожа над местом операции будет очищена антисептиком. решение.

  7. Анестезиолог будет постоянно следить за вашим пульсом, артериальное давление, дыхание и уровень кислорода в крови во время операция.

  8. После того, как вы введете успокоительное, через ваш горло в легкие, и вы будете подключены к вентилятору, который будет дышать за вас во время операции.

  9. Врач может выбрать региональную анестезию вместо общей. анестезия. Регионарная анестезия - это лекарство, вводимое через эпидуральная анестезия (в спину), чтобы обезболить оперируемую область. Вы будете принимать лекарства, которые помогут вам расслабиться, и обезболивающие от обезболивание.Врач определит, какой вид анестезии подходит для вашей ситуации.

  10. В мочевой пузырь будет введен катетер для слива мочи.

Радикальная простатэктомия, позадилонный или надлобковый доступ

  1. Вы окажетесь на операционном столе, лежа на спине.

  2. Разрез будет сделан снизу пупка (пупка) до лобковая область.

  3. Обычно врач сначала выполняет лимфодиссекцию. В нервные пучки будут осторожно выпущены из предстательной железы и уретра (узкий канал, по которому моча выходит из мочевой пузырь из тела) будут идентифицированы. Семенные пузырьки при необходимости может быть удален.

  4. Будет удалена предстательная железа.

  5. Будет вставлен слив, обычно в правой нижней части разрез.

Радикальная простатэктомия, перинеальный доступ

  1. Вас поместят в положение лежа на спине (лежа на спине), в котором бедра и колени будут полностью согнуты, ноги разведены и приподнят, ступни опираются на ремни. Стремена будут положить под ноги для поддержки.

  2. В области промежности делается перевернутый U-образный разрез. (между мошонкой и анусом).

  3. Врач постарается свести к минимуму любую травму нервных пучков в область простаты.

  4. Предстательной железы и любой ненормальной ткани в прилегающая территория будет удалена.

  5. Семенные пузырьки (пара мешочковидных желез, расположенных на каждой сторона мужского мочевого пузыря, которая выделяет семенную жидкость и способствовать движению сперматозоидов по уретре) могут быть удалены если есть опасения по поводу аномальной ткани везикул.

Завершение процедуры, оба метода

  1. Надрезы снова зашьют.

  2. Будет наложена стерильная повязка или повязка.

  3. Вас переведут с операционного стола на кровать, а затем доставят в отделение постанестезиологической помощи.

После процедуры

После процедуры вас могут отправить в палату восстановления, чтобы контролируется.Вы будете подключены к мониторам, которые будут постоянно отображать ваше сердцебиение (электрокардиограмма - ЭКГ или ЭКГ), кровяное давление, другие показания давления, частоты дыхания и уровня кислорода.

При необходимости вы можете получить обезболивающее медсестрой или вводить его самостоятельно через устройство, подключенное к вашему внутривенному линия.

Когда вы проснетесь и ваше состояние стабилизируется, вы можете начать пить пить. Ваша диета может постепенно переходить на более твердую пищу по мере того, как вы способен их терпеть.

Дренаж обычно удаляют на следующий день после операции.

Ваша активность будет постепенно увеличиваться, когда вы встанете с постели и начнете ходить. вокруг на более длительные периоды времени.

Мочевой катетер останется на месте после выписки и примерно в течение одного дня. через три недели после операции. Вам дадут инструкции, как ухаживать за ваш катетер дома.

Будет организовано повторное посещение вашего врача.

Дома

Когда вы вернетесь домой, важно содержать операционную в чистоте и сухой.Ваш врач даст вам конкретные инструкции по купанию. В швы или хирургические скобки будут удалены во время последующего наблюдения посещение, если они не были удалены перед выпиской из больницы.

Хирургический разрез может быть болезненным или болезненным в течение нескольких дней после операции. простатэктомия. Примите обезболивающее, как рекомендовано вашим доктор.

Вы не должны садиться за руль, пока врач не скажет вам об этом. Другая деятельность могут применяться ограничения.

После удаления катетера у вас, вероятно, будет утечка мочи.Время, в течение которого это происходит, может варьироваться.

Ваш врач даст вам рекомендации по улучшению контроля над мочевым пузырем. В течение следующих нескольких месяцев вы и ваш врач будете оценивать любую сторону эффекты и работа над улучшением проблем с эректильной дисфункцией.

Сообщите своему врачу о любом из следующего:

  • Лихорадка и / или озноб

  • Покраснение, отек, кровотечение или другие выделения из разреза сайт

  • Усиление боли вокруг места разреза

  • Невозможность опорожнения кишечника

  • Невозможность помочиться после удаления катетера

Ваш врач может дать вам дополнительные или альтернативные инструкции после процедура, в зависимости от вашей конкретной ситуации.

.

Смотрите также